28人死亡！河北最新传染病疫情通报 | 暑期高发，一3岁男孩浑身脓疱还发烧！唐山人警惕！
1 2023年6月1日0时至6月30日24时，我省共报告乙类传染病15种，丙类传染病8种。 本月共报告乙类传染病32951例，死亡28例。报告发病数居前五位的病种为：新型冠状病毒感染、病毒性肝炎、肺结核、梅毒和布病，占乙类传染病发病总数的97.99%。 本月共报告丙类传染病10041例，无死亡。报告发病数居前五位的病种为：其它感染性腹泻病、流行性感冒、手足口病、流行性腮腺炎和急性出血性结膜炎，占丙类传染病发病总数的99.83%。 唐山事儿哥 2 杭州：3岁男孩玩水归来，身上发满疱 一个星期前，3岁的果果被家里人抱着来到了杭州市第一人民医院儿童皮肤科。接诊的市一医院皮肤科副主任卜璋于主任医师在掀开他的衣服后，看到了果果身上和腿上一颗颗硕大的紫红色脓疱，这些脓疱密密麻麻地挨在一起，格外显眼，还发着低烧。 据果果妈妈说，一星期前她带着果果去家旁边的临时搭建的“戏水乐园”玩水。回到家不久后，就发现果果腿部有一些红疙瘩，一开始也没当回事，搽了点以前皮肤过敏时配的炉甘石洗剂。但到了第二天她发现果果的身上、大腿上红斑和水疱越来越多，之后不久就变成大疱，还发起了烧，才赶紧带着果果来看病。 接诊后，卜璋于为果果做了详细检查，发现大部脓疱已发生溃烂，初步判定他患上了“脓疱疮”。为了进一步明确病因，果果又做了血常规和脓液培养检查，结果显示：“白细胞升高”，“金黄色葡萄球菌大量”，证实了果果患上了脓疱疮。所幸，在对症治疗3天后，他的体温退到正常，一周后复查，皮损也明显恢复。 长沙：去完游乐场兄妹俩患上“脓疱疮” 此前，家住长沙市雨花区的黄云（化名）女士发现自己的两个孩子口周、鼻周部位相继长出了黄色脓疱，且脓疱破溃后形成蜜黄色痂。到长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）皮肤科就诊，明确诊断为“脓疱疮”。 据黄女士自述，她有两个孩子，哥哥8岁，妹妹6岁，眼看开学在即，想让两个孩子在开学前好好玩一次，她便带着兄妹二人去了一回游乐场。虽然天气炎热，但两个孩子都玩得很开心，玩到下午才尽兴而归。两天后，黄女士发现妹妹口周出现了黄色脓疱，没多久鼻周也出现了，还伴有瘙痒、疼痛，孩子一抓脓疱破溃后形成了蜜黄色的结痂。紧接着，哥哥也出现了相同症状，她这才赶紧带着两个孩子来到长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）皮肤科就诊，诊断为“脓疱疮”。 皮肤科接诊医生、副主任医师刘雷山告诉黄女士，脓疱疮是一种常见的皮肤传染病，易在儿童中流行。夏秋季节高发，尤以夏末秋初汗多闷热的天气发病率最高，甚至可造成爆发流行。刘雷山解释：“脓疱疮是金黄色葡萄球菌或乙型溶血性链球菌或两者混合感染引起的化脓性皮肤病。由于脓疱内含有大量的细菌，破溃后的脓水或由于搔抓可以导致周围的皮肤也发生感染。玩耍时患儿可以通过皮肤的接触或接触被患儿污染的玩具等将细菌传染给其他的正常儿童。这也是妹妹和哥哥会先后患上‘脓疱疮’的原因。”刘雷山强调，部分“脓疱疮”严重患者甚至会引发全身中毒症状，如发热、全身红肿、触痛，甚至有并发败血症、肾炎，危及生命。 01 什么是“脓疱疮”？ 脓疱疮又称“黄水疮”主要由凝固酶阳性的金黄色葡萄球菌引起，其次为溶血性链球菌，引起的一种急性化脓性炎症，又称接触性传染性脓疱疮。两种菌可混合感染，多见于夏秋季，温度较高，出汗较多和皮肤浸渍可促进细菌在局部繁殖，瘙痒性皮肤病患者的搔抓可破坏皮肤屏障，有利于细菌侵入，引起化脓性炎症。凝固酶阳性噬菌体Ⅱ组71型金葡菌可产生表皮剥脱霉素，引起毒血症及全身泛发性表皮松懈坏死；抵抗力低下患者，细菌可入血引起菌血症或败血症、骨髓炎、关节炎、肺炎等，少数患者可诱发肾炎或风湿热，主要与链球菌感染有关。该疱疮由接触传染及自体接种特征，好发于儿童，成人也可以感染，易造成小区域流行。 02 临床表现 1、接触传染性脓疱疮：又称寻常型脓疱疮，传染性强，常在托儿所、幼儿园发生流行。可发生任何部位，但以面部等暴露部位为多。皮损初起为红色斑点或小丘疹，迅速转变为脓疱，周围由明显红晕，疱壁薄、易破溃、糜烂、脓液干燥后形成蜜黄色厚痂，常因搔抓使相邻脓疱向周围扩散或融合。 2、深脓疱疮：又称臁疮，主要由溶血性链球菌所致，多累及营养不良的儿童或老年人，好发于小腿或臀部，皮损初起为脓疱，渐向皮肤深部发展，表面有坏死和蛎壳状黑色厚痂、周围红肿明显，去除痂后可见边缘陡峭的碟状溃疡。 3、大疱性脓疱疮：主要由噬菌体Ⅱ组71型金葡菌所致，多见于儿童，成人也可以发生，特别是HIV感染者。好发于面部、躯干和四肢，皮损初起为米粒大小水疱或脓疱。迅速变为大疱，疱液先清澈后浑浊，疱壁先紧张后松弛，直径1cm左右，疱内可见半月状积脓，疱周红晕不明显，疱壁薄，易破溃形成糜烂结痂，痂壳脱落后留有暂时性色素沉着。 03 如何预防 1、普及卫生教育，特别对托儿所、幼儿园的保育员，应定期进行有关本病防治的常识宣传教育。 2、注意清洁卫生，经常修剪指甲，除去污垢，勤洗手，勤洗澡，勤换衣服。对细小的皮肤破损，应及时保护和治疗，以防感染，积极治疗原发瘙痒性皮肤病。 3、锻炼身体，合理营养，提高全身抵抗力。 4、产房、婴儿室、托儿所或幼儿园如有发病应及时隔离治疗，衣服、被褥、毛巾、用具、玩具、换药用具和敷料应及时严格消毒。上述机构工作人员如患有本病，需要暂离工作。脓疱疮病人不宜进入公共浴室及游泳池。
来源：河北省卫健委、都市快报、宁波晚报、长沙卫健、瓷都疾控等
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