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警惕!多人确诊,住进ICU | 唐山市发布重要提示!

“别来无恙”

是一句很美好的问候语

毕竟,恙虫这种生物
真的很可怕
近日,国内多地接连出现
“恙虫病”患者,有人因此住进ICU

广西:89岁老人因“恙虫病”住进ICU

89岁的杨阿公,在10天前突然出现发热,体温最高39.0℃,发热无规律,伴咳嗽,有痰难咳出,伴有气紧、胸闷痛、头晕,病后到当地医院诊治,诊断恙虫病、新型冠状病毒感染。

在当地医院治疗无明显好转后,经由钦州市第一人民医院急诊接回入住感染科进一步治疗。后因急性呼吸衰竭、血氧下降,9月3日,由感染科转入重症医学科(ICU)继续治疗。

转入ICU时,老人精神很差,左侧腹股沟处可见一类圆形焦痂,大小约5×7mm,老人是因恙虫咬伤后感染,并发了急性呼吸衰竭、重症肺炎、脓毒性休克和心功能不全等多重并发症,病情较为危重。

经过插管接呼吸机辅助呼吸,开放中心静脉通道,吸痰保持呼吸道通畅,加强抗感染、化痰、扩容补液等一系列抢救治疗后,老人生命征慢慢平稳下来。


海南:一环卫工人高烧不退

致心功能衰竭,住进ICU

近日,海南医学院第二附属医院(以下简称“海医二院”)呼吸内科王发辉医生的呼吸内科病房来了一名反复高烧半个月的患者。王阿姨(化名)是一名环卫工人,在一次外出工作感冒后就开始发烧,于是到家附近的医院打针治疗。但在打针之后,状况时好时坏,反复发烧、全身乏力,还逐渐出现咳嗽、气喘、反应迟钝等症状。

发病近两周,王阿姨的情况一直不见好,家人带着王阿姨来到海医二院。王发辉医生接诊后,经详细询问病史,且为王阿姨进行细致的查体。

查体时,他发现在王阿姨左髂部的位置,有一个黑褐色的圆形焦痂。结合这一特殊的症状,王发辉医生立即意识到可能接诊了一位重症恙虫病患者。王阿姨立即被转入呼吸ICU接受进一步治疗。

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王阿姨入院时检查发现,血氧、血压降低,神情恍惚,反应迟钝,抽血一查,竟然已经出现了心功能衰竭。

医生立即对王阿姨是否罹患恙虫病进行全面检查,同时依据丰富的临床经验开始对症用药。送检恙虫病东方体IgM抗体,回报提示阳性。


陕西:连续收治了两位恙虫病患者

近日,西安市胸科医院呼吸与危重症医学科连续收治了两例不明原因持续高热的患者,入院后经科室及时明确病因,诊断为“恙虫病”。

医生介绍,这两名患者均来自商洛山区,经当地医院查胸部CT提示肺部感染,经常规抗炎治疗无效,后转西安市胸科医院治疗。患者主要表现为发热1周,体温最高达到40.2℃,伴寒颤、头晕、头痛、颈部淋巴结肿大。

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在接诊过程中,其中一位患者家属告知医生,患者右侧臀部好像被什么咬了,这句话引起了医生的注意,于是立即查看患者臀部情况,可见黑色焦痂,周围红晕,追问病史了解到,患者此前曾上山劳作,有野外工作史。

医生立即查阅相关资料后考虑患者为恙虫病,送检恙虫病东方体IgM抗体,回报提示阳性。


医生提醒:

恙虫病的首发症状是高热

易被患者认为是感冒而忽视

或延误治疗

而恙幼虫叮咬部位较为隐蔽

焦痂(或溃疡)难以发现

加上患者病史诉说不清时

容易被误诊



恙虫病,又名丛林斑疹伤寒,是由恙虫病东方体(原称恙虫病立克次体)所引起的自然疫源性疾病。恙虫病的发病人群以农民和有野外工作史的人群为主。临床特征为突然起病、发热、叮咬处有焦痂或溃疡、淋巴结肿大及皮疹。叮咬后98%的人群都会产生焦痂,出现焦痂是确诊恙虫病的主要临床特征之一,但是焦痂主要分布在腋下、乳房下、后背等隐秘位置,不痒不痛,不易被发现。

这种病的并发症多,可导致多脏器损害,如中毒性肝炎、支气管肺炎、心肌炎、脑膜脑炎、消化道出血、急性肾衰竭等,如果不及时就医,严重者可因脏器衰竭而危及生命。目前恙虫病的治疗多采用一般治疗、病因治疗以及对症支持治疗。

同时,王发辉医生提醒,秋季到公园游玩时记得擦驱蚊药,穿有袖子、能封好袖子和领口的衣服尽量不要进入草丛,不要随意坐卧草地或接触农作物,日常家居要保持清洁,避免卫生死角,喜欢种植花草的市民应勤除草、灭虫和灭鼠,有鼠类出入的地方要喷洒农药。

如果有野外活动后出现长时间高热不退,且腰、腋窝、腹股沟等处发现焦痂,要警惕是否患上恙虫病,应及早就医。

除了“恙虫病”
假期期间
各地迎来国内和国际出行高峰期
要重点预防这些疾病
 唐山市卫健委发布提示 
↓↓↓

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1.新冠病毒感染预防:近期,全国新冠疫情总体处于相对较低水平,建议公众,尤其是高龄老年人和严重基础疾病患者等重症高风险人群按要求接种新冠疫苗,如果出现发热、咳嗽等症状时佩戴口罩并及时就医。

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2.登革热预防:前往有登革热疫情地区,需注意做好防蚊叮咬措施;建议穿着宽松、浅色的长袖上衣和长裤,在皮肤上和衣物上喷洒有效的驱蚊剂。外出旅行时尽量选择有空调或纱窗的酒店。如果住宿的地方没有空调或纱窗,最好使用蚊香或灭蚊气雾剂,并使用蚊帐。

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3.食源性疾病预防:外出就餐应选择证照齐全、卫生条件好的餐饮单位。保持饮食饮水卫生,勤洗手。不采食不明野生蘑菇和野菜。无防护情况下不接触病人、呕吐物、排泄物及其污染物品。

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4.猴痘预防:避免与健康状况不明的人员发生性行为。发现性伴有皮疹(尤其是生殖器、肛周等部位)时,要避免与其发生密切接触。

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5.急性出血性结膜炎预防:注意手部清洁,不用手、尤其是脏手揉眼睛。建议养成勤洗手、不共用毛巾脸盆等个人生活用品的卫生习惯。

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 重点疾病主要预防措施 


新冠病毒感染:

当前,全球新冠病毒感染疫情处于较低水平流行,但近期全球多个国家和地区疫情有所上升,尤其是北半球国家。我国目前新冠疫情总体处于较低水平,假期人口流动和接触增加,暴露机会相对增加。

主要预防措施:

1.根据2023年7月25日《近期重点人群新冠病毒疫苗接种工作方案》要求,接种新冠病毒疫苗。

2.节假日旅行期间,建议公众,尤其是高龄老年人和严重基础疾病患者等重症高风险人群做好个人防护,乘坐公共交通工具或前往人群密集的室内公共场所时建议佩戴口罩。

3.旅行归来,如出现发热、咳嗽等呼吸道症状,应减少与他人接触,佩戴好N95口罩及时就医。

登革热:

登革热是由登革病毒引起、主要经伊蚊叮咬传播的一种急性传染病。登革热通常起病突然,发热多持续2-7天,可伴有剧烈头痛、肌痛、关节痛、眶后痛,食欲减退、恶心、呕吐和皮疹等,退热期可出现全身斑丘疹。近期,柬埔寨、老挝、马来西亚、菲律宾、孟加拉国和缅甸等国家正处于登革热流行季节,我国南方局部地区也发生了登革热疫情,如您被蚊子叮咬,出现发热、皮疹、肌肉疼痛、乏力等不适症状,请您主动就诊并向大夫说明旅行史。

主要预防措施:

如前往有登革热疫情的地区,需要注意做好防蚊叮咬措施;建议穿着宽松、浅色的长袖上衣和长裤,在皮肤上和衣物上喷洒有效的驱蚊剂。外出旅行时尽量选择有空调或纱窗的酒店。如果住宿的地方没有空调或纱窗,最好使用蚊香或灭蚊气雾剂,并使用蚊帐。 

食源性疾病:

食源性疾病指人体通过摄入食品中致病因素引起的感染性、中毒性等疾病。节假日期间聚餐和在外就餐机会增加,食源性疾病风险也相应增加。食源性疾病患者的临床表现主要以胃肠道症状为主,一般表现为恶心、呕吐、腹泻、腹痛、发热等。

主要预防措施:

外出就餐应选择证照齐全、卫生条件好的餐饮单位。家庭烹饪时要保持清洁,食用干净的水及原材料,养成良好卫生操作习惯,处理食物前后勤洗手,准备食物时生熟分开,烹饪菜肴要烧熟煮透。谨慎食用酵米面食品,不采食不明野生蘑菇和野菜。无防护情况下不接触病人、呕吐物、排泄物及其污染物品。

猴痘:

猴痘是一种新发传染病,由猴痘病毒感染引起,临床表现主要为发热、皮疹、淋巴结肿大,病毒主要经黏膜和破损皮肤侵入人体。我国近期猴痘疫情主要特点:一是绝大多数病例为男男性行为人群,通过男男性接触感染。二是少数女性病例通过与猴痘感染的异性伴侣性接触感染。三是性接触以外的其他接触人群感染风险很低

主要预防措施:

加强自我防护意识,避免与健康状况不明的人员发生性行为。猴痘主要通过粘膜和破损皮肤接触侵入人体,使用安全套不能完全预防感染猴痘病毒,若发现性伴有皮疹(尤其是生殖器、肛周等部位)时,要避免与其发生密切接触。  

急性出血性结膜炎:

急性出血性结膜炎主要由病毒感染引起的传染病。潜伏期短,一般在接触传染源后数小时至24小时内发病。起病急,双眼可同时起病或先后起病。患者有明显的眼刺激症状,表现为异物感、眼磨痛、流泪、畏光等,结膜高度充血,少数患者可有头痛、发热、鼻塞和咽痛等症状。患者眼部分泌物及泪液均含有病毒,发病后1周内传染性最强。该病主要通过接触被患者眼部分泌物污染的手、物品或水等而感染。

主要预防措施:

注意手部清洁,不用手、尤其是脏手揉眼睛。建议养成勤洗手、不共用毛巾脸盆等个人生活用品的卫生习惯。


来源:唐山市卫健委、南国都市报、钦州市第一人民医院等

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  • 王立民 LV2 里胥
    2楼
    关键是啥叫恙虫?长的什么样?我们当地有没有。
    10-3 08:43
    回复
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