生死时速！乐亭县中医医院多科协作成功抢救一例宫角妊娠破裂大出血休克患者

2024年9月5日凌晨02:40，当人们还在沉睡的时候，乐亭县中医医院妇产科内却上演着一场惊心动魄的生死时速——由急诊收住院一例罕见宫角妊娠破裂大出血休克患者。在这危急时刻，医院迅速组成了包括副院长朱建军、妇产科主任谷淑红、副主任安玉慧、麻醉科医生、手术室护士长薄淑萍、检验科主任鲁爱辉及总值班赵爱军在内的临时抢救小组。经过医院妇产科、麻醉科、手术室、检验科等相关科室的大力协作、紧急手术，仅仅1小时45分钟就将一个年轻的生命从死神手里夺回来，又一次创造了妇产科的生命奇迹。

       2024年9月5日凌晨2点多，家住大相各庄乡后榆林村冯女士由其丈夫送到我院急诊科就诊。到达医院时，急诊科张建红医生发现患者停经80天，面色苍白，腹部剧烈疼痛，而剧烈疼痛使患者拒绝按压检查，情况十分危急，张建红医生迅速电话联系妇产科值班医生罗丽到急诊会诊，急诊科护士檀佳佳和家属用轮椅推患者到彩超室做急诊彩超，因患者无尿，疼痛明显，罗丽医生和檀佳佳护士配合给予彩超下膀胱灌注生理盐水。经验丰富的彩超室王丽医生经彩超检查发现宫体左上方可见顶臀长约4.5cm的胎儿回声，可见胎心搏动，已近破裂。听到这个结果大家的心悬起来了，生死时刻，凭着20余年的妇产科临床经验，罗丽医生立即判断出这可能是一例宫角妊娠子宫自发性破裂大出血休克病例，这种病症来势汹汹，一旦拖延，患者的生命已是命悬一线。她马上做出诊断“宫外孕，出血性休克”于02:40时以“停经约80天,下腹痛3小时”急诊入院，快速完善各项化验，行急诊剖腹探查术，罗丽医生向家属交待病情、签字、下医嘱，李珊珊护士采血、静脉穿刺、术前准备，所有工作忙而不乱、井然有序，短短的五分钟患者就被推进手术室，麻醉科高金玲、赵睿智医生参与麻醉，为手术的快速实施创造了有力条件，手术室护士长薄淑萍带领科室护士苑淑辉、陈抒琪、迅速投入到这场抢救中。

      看似短短一小时的手术，但实际上患者已经在鬼门关前走了一遭，好在这场惊心动魄的抢救换来了最圆满的结局，从患者前来就诊，到为患者顺利完成手术，急诊科、妇产科值班医生与超声科、麻醉科、手术室等多学科反应迅速、紧密协作，本着“呵护健康，保障安全”的医者仁心，凭借丰富的临床经验和高超的技术，成功挽救了患者的生命。这次罕见重大手术的成功，充分展现了我院相关科室环环紧扣，应对急危重症的处理能力。更是充分体现了我院妇产科专业医疗技术水平、先进设备设施条件，接受危急病人手术检验的能力！

      宫角妊娠是一种较少见的严重的宫外孕，是受精卵种植在子宫的角部而形成，宫角妊娠症状不明显，极易导致误诊。宫角处组织厚，胚胎往往较一般的异位妊娠偏大，加之宫角处血管丰富，一旦发生破裂，可导致致命性大出血，危及生命，因此被称为致命礼物。

      在此提醒广大女性朋友，处于生育年龄的妇女如出现停经、伴腹痛或异常阴道出血，一定及时到院就诊，在医生指导下，早发现早治疗，以免发生意外。

      异位妊娠俗称“宫外孕”，是妇科常见的急腹症之一，也是对妇女生命危害最大的疾病之一，近年来发病率呈上升趋势，其中以输卵管妊娠最常见，约占95％，宫角妊娠属于罕见情况。“第一时间准确诊断，是宫角妊娠抢救的关键。”谷淑红主任介绍，由于宫角的血管丰富且肌层薄弱，随着孕囊生长，发生破裂后常出现严重的出血，导致子宫角破裂，引起失血性休克，严重威胁孕妇生命。

      谷淑红主任表示，处于生育年龄的妇女如出现停经伴腹痛或异常阴道出血、晕厥与休克、腹部包块等症状，一定不要大意，应及时到正规医院就诊，如早期发现异位妊娠，可根据病情选择药物保守治疗、宫腔镜下清宫术或腹腔镜手术治疗；若发现较晚，有急性失血休克症状，则需立即开腹手术，避免因治疗不及时引发不可挽回的后果。谢友娣特别提醒，切勿将异位妊娠的不规则阴道流血误认为月经，或由于月经过期仅数日而不认为是停经。

      乐亭县中医医院医院妇产科建科以来承担了乐亭县及其周边地区妊娠并发症、危急重症转会诊任务，妇产科已经形成一支训练有素、技术精湛、专业齐全的医疗骨干队伍，妇产科现有副主任医师4名、主治医师3名及护理人员10名。承担着华北理工大学临床带教任务及基层卫生院学科骨干的培养任务。现科室开放床位34张，设有单人间、双人间、三人间，均配备电热水器可淋浴，病室基础设施完善、设备齐全，布局合理。待产室安全舒适，配备热水器，电视机，沙发，冰箱，微波炉等生活用品。拥有四维彩超（日本进口）、腹腔镜（德国进口）、宫腔镜、电子阴道镜、Leep刀、红外生物效应治疗仪、盆底功能康复治疗仪。

      1.微创手术及无痛技术：腹腔镜下子宫肌瘤剥除术、卵巢囊肿剥除术、次全子宫切除术、全子宫切除术、附件切除术、宫腔镜下子宫内膜息肉电切术、子宫纵隔切除术、宫腔粘连分离术、子宫内膜剥离术、子宫粘膜下肌瘤电切术等。针对患者需求门诊可行无痛人流术，无痛诊刮术，无痛取放环术等。

      2.红外生物效应治疗仪可见光治疗：中药配合红外生物效应治疗仪治疗各种妇科炎症开创了首个中药制剂与红外技术配合治疗的先河，是一种中药调理生理修复、无创治疗的新技术，针对外阴色素减退性疾病，各种原因引起的外阴瘙痒、外阴及阴道炎、宫颈炎，盆腔炎，各种外阴湿疹及糜烂，HPV感染疗效显著。

      3.无痛分娩：无痛分娩可消除产妇对疼痛的顾虑，既可以减轻产妇的疼痛，有可以提供人性化服务准许家属陪产，让产妇在生产过程变得更舒适和自然，是一个非常自然舒适的做妈妈的体验。

      4.中医适宜技术应用：针对妊娠剧吐、痛经、发热、术后疼痛，胃肠胀气，失眠，尿潴留，按需给予穴位贴敷、穴位注射、耳穴压豆、中药热奄包等中医治疗；急慢性盆腔炎给予中药灌肠治疗；新生儿湿疹行中药浴。

      另应广大孕妇需求，特聘唐山工人医院超声科专家来我院定期坐诊，为孕妇行胎儿四维及心脏彩超专家会诊。

     2023年为了更好地为广大孕妇创造一个温馨分娩的环境，产科分娩室及病房经装修改造扩大使用范围，设立了多个独立待产室和独立分娩室，使其更加人性化、合理化。