眼下正值体检季

不少人看到体检报告上

出现的“肺结节”字样就慌了神

肺结节会不会发展成肺癌？

体检发现肺结节怎么办？

首都医科大学附属北京胸科医院

医学影像中心主任侯代伦

为你答疑解惑

肺结节，指的是在CT影像上发现的直径小于3厘米的类圆形或不规则肺部阴影，而大于3厘米的阴影则被称为肺部肿块。

很多人疑惑，为什么身边越来越多人查出肺结节？侯代伦解释，主要有以下两点：

• 医学影像进步：CT分辨率越来越高，机器“看”得清晰，以前检测不出的肺结节也能被及早发现。

• 健康意识提高：大众对肺部健康愈发重视，主动进行胸部CT检查的人数明显增多，肺结节检出率因此有所提高。

体检查出肺结节不必过度焦虑，绝大多数肺结节为良性，但也不可大意，随着结节逐渐增大，恶性概率会升高，有可能错失最佳治疗时机，需保持警惕。

若结节直径大小超过8毫米，建议到医院会诊，必要时进行外科干预。

肺结节的密度是临床诊断中的一个重要参考指标。

• 实性结节：内部为软组织密度的结节，可掩盖其中血管及支气管影像。实性结节恶性概率相对较低，但一旦为恶性实性结节，它的生长速度、活跃程度会高于纯磨玻璃结节，危险性大。

• 纯磨玻璃结节：无实性成分，内部血管及支气管影像可见，就像磨砂玻璃一样。纯磨玻璃结节大多进展缓慢，恶性概率较低。

• 混合磨玻璃结节：既有实性密度又有磨玻璃样密度的结节。混合磨玻璃结节恶性概率最高，风险与中心实性成分的占比有关，需重点关注。

CT报告中若出现边界不清、边缘有毛刺、分叶征、空泡征、支气管征等描述，要警惕恶性可能。

定期筛查：高危人群建议定期进行肺部的CT筛查。肺结节的高危人群是指年龄大于40岁，且具有以下任一危险因素者：

• 吸烟指数≥400年支（即≥20包年），或曾吸烟且戒烟＜15年；

• 环境或高危职业暴露史（石棉、铍、铀、氡等）；

• 合并慢阻肺、弥漫性肺纤维化，或曾患肺结核；

• 曾患恶性肿瘤，或有肺癌家族史（尤其一级亲属）。

• 心态平和：日常保持愉悦、平和的心态；查出肺结节不必恐慌，如果是高风险肺结节，及时前往医院，由医生判断、随访观察。